Инфекционная патология, которая провоцируется в организме человека палочкой Коха называется туберкулезом. Это распространенное заболевание с множеством форм и проявлений. Оно относится к категории особо опасных и трудно поддающихся лечению даже самыми современными лекарственными препаратами. По всему миру отмечается высокая смертность от болезни, а сама она включена в топ 10 заболеваний, которые способны привести к летальному исходу.
Туберкулез или чахотка (так именовалась болезнь в 18 — 19 веке), представляет собой не просто медицинскую, а социальную проблему. На развитие заболевания оказывает влияние не только состояние здоровья человека, но и условия его проживания, экология, образ питания и жизни в целом. Хронический стресс или ослабленная иммунная система значительно повышают риск заражения и снижают шанс на успешное лечение.
Факторы, повышающие риск туберкулеза легких
Возбудителем туберкулеза является микобактерия, впервые исследованная и описанная Робертом Кохом в 1882 г. Внешне она имеет форму прямой или немного изогнутой палочки, с шириной до 0,5 нм и длиной не более 3 нм (рассмотреть можно только под микроскопом). Палочка обладает отличной устойчивостью к любым внешним воздействиям, включая средства для дезинфекции, кислоты, щелочи, перепады температурного режима, повышенной или пониженной влажности. Самая маленькая устойчивость наблюдается только к ультрафиолетовым лучам.
При всем этом заражение туберкулезной палочкой не означает, что человек сразу заболевает. Для этого необходимо наличие ряда определенных факторов (одиночно или в сочетании):
- плохие социально-бытовые условия проживания человека;
- наркомания, алкоголизм или курение;
- несбалансированное и неправильное питание в недостаточном количестве;
- ВИЧ;
- прием препаратов глюкокортикоидной группы (назначаются с целью снижения риска отторжения органов при их пересадке);
- хроническая почечная недостаточность;
- диабет 1 или 2 типа;
- рак (с любой локализацией и формой);
- силикоз.
При ответе на вопрос: туберкулез заразен или нет, важно понимать, что болезнь чаще всего поражает определенные группы людей (лица в местах лишения свободы, незаконные мигранты, наркоманы, социально-уязвимые слои населения и т.п.). Перечисленные люди больше подвергнуты влиянию перечисленные выше неблагоприятных факторов. Также для заражения требуется контакт определенной длительности.
Какие признаки характерны для туберкулеза
Симптомы туберкулеза легких достаточно многообразны и в первую очередь связаны с тем, какой орган поражается бактерией. В числе общих признаков, с которыми сталкиваются как взрослые, так и дети на ранней стадии развития болезни, выделяют:
- повышенная утомляемость, которой сопутствует снижение работоспособности;
- снижение аппетита и соответственно этому потеря веса;
- повышение температуры тела на постоянной основе без видимых причин;
- яркий румянец на щеках, не связанный с артериальным давлением, физической активностью, воздействием низких температур и т.п.
К основным симптомам туберкулеза у взрослых относят:
- сухой или влажный кашель, с затяжным течением, не поддающийся коррекции доступными аптечными средствами (сиропы, таблетки, отвары трав и т.п.);
- кровь в кашле (один из ключевых признаков туберкулеза легких);
- боли в грудном отделе в сочетании с затрудненным дыханием;
- увеличение лимфоузлов на периферии (пах, шея);
- повышенная потливость в ночное время суток;
- повышение температуры тела до 39 периодического характера.
Когда человек сталкивается с вторичным заражением, то симптомы туберкулеза могут включать в себя слабовыраженную аллергию.
Первые признаки туберкулеза легких у детей отличаются быстрым развитием и выраженностью. За счет еще не до конца сформированного иммунитета и особенностей строения организма эта категория более подвержена заражению и агрессивному течению болезни. В добавление к указанным симптомам, у детей заболевание может проявляться в необоснованном беспокойстве, плаксивости, капризности и нарушением режима сна.
Методы диагностики туберкулеза
Болезнь относится к группе сложно диагностируемых, особенно если речь идет о закрытой форме. Даже при переходе из латентного состояния в активный, врачи не наблюдают резкого ухудшения или выраженности симптомов. Отсутствие клинических проявлений также не способствует быстрому и точному обнаружению проблемы. Чтобы понять есть у человека туберкулез легких или нет, требуется проведение лабораторной диагностики:
- выполнение туберкулиновой пробы (она же более известна, как проба Манту). Заключается в ведении очищенного туберкулина подкожно в предплечье. Если человек не заражен, то на месте укола образовывается небольшая папула в течение 48-72 ч. Метод не самый эффективный в связи с большим количеством ложноположительных результатов, связанных с индивидуальной непереносимостью туберкулина;
- проведение квантиферонового теста. Иммунологический метод применяется для определения латентной форму болезни и при поражении не только легких, но и других органов. Он не подразумевает ввод туберкулин, поэтому подходит для всех людей, включая беременных, пожилых, ВИЧ-пациентов и т.п. Диагностика проводится по венозной крови;
- T-SPOT.TB как и предыдущий способ, проводится при помощи анализа венозной крови. Подходит для выявления как латентной, так и активной форм туберкулеза;
- анализ мокроты, проводимый только при подозрении на туберкулез легких;
- анализ мочи, позволяющий заметить характерные изменения (лейкоцитоз, повышение эритроцитов, примесь белка или гноя, кислотная реакция и т.п.).
Даже если лабораторные анализы оказались отрицательными, а также у детей или у взрослых отсутствуют симптомы туберкулеза, однозначно утверждать, что человек не болен нельзя. При малейших подозрениях дополнительно требуется проведение рентгена или флюорографию легких. Если речь идет о поражении других органов, то врач может назначить МРТ, КТ, УЗИ, биопсию и др.
Каких видов бывает туберкулез
Классификация Tuberculosis возможна по разным параметрам. Первоначально заболевание делится на первичное и вторичное. Также выделяют:
- закрытую форму туберкулеза. В этом случае человек просто носитель и не распространяет бактерии;
- открытую форму туберкулеза. При таком течении больной активно выделяют МБТ в окружающую среду, и является источником заражения.
Туберкулез классифицируется по стадиям:
- первичная, для которой характерен локальный воспалительный процесс в зараженных тканях и расположенных рядом лимфоузлах. К примеру, начинается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (первичное проникновение бактерии в легких);
- латентная, при которой воспаление распространяется в разных органы организма;
- активная. На этой стадии человек испытывает резкое ухудшение состояния, в легких образуются каверны, наблюдается множественное поражение разных органов;
- последняя стадия или цирротический туберкулез легких. Встречается достаточно редко (менее 10%). Для него характерно перерождение легочной ткани в рубцовую. Является результатом длительного течения (годы) болезни без лечения.
Как лечить туберкулез
Лечение напрямую зависит от формы болезни и особенностей пациента. Важно отметить, что на начальных стадиях прогноз более чем благоприятный и туберкулез можно вылечить. Комплексный подход в сочетании с непрерывной терапией позволяет добиться стойкой ремиссии или исцеления.
Специалисты используют следующие методы решения проблемы:
- использование медикаментозных средств. Существуют противотуберкулезные препараты основной и резервной категории. Первые подходят при первичном заражении, вторые назначаются при неэффективности других лекарств. Также существуют комбинированные средства;
- химиотерапия, которая позволяет эффективно бороться с МБТ, полностью уничтожая ее и предотвращая размножение;
- средства для симптоматического лечения, позволяющие повысить качество жизни пациента;
- физиотерапия. Она помогает улучшить питание тканей в пораженном органе и активировать естественные процессе регенерации.
В запущенных случаях возможно удаление полностью или части пораженного органа.
Поскольку на туберкулез не вырабатывается пожизненный иммунитет, даже полное исцеление не гарантирует отсутствие повторного заражения. Поэтому огромная роль в защите организма отводится профилактическим мерам:
- ограничение контактов с потенциальными носителями бактерии;
- ежегодное прохождение флюорографии;
- вакцинация;
- поддержание иммунитета;
- контроль над хроническими заболеваниями;
- отсутствие вредных привычек;
- хорошее питание;
- соблюдение личной гигиены, а также чистоты в доме, на работе и т.п.
