Тонзиллит ― это воспаление одной или нескольких миндалин, вызванное инфекционным заболеванием. Второе общеизвестное название миндалин ― гланды.
Чтобы понять серьезность болезни, важно понять, что такое гланды. Гланды ― это скопление лимфоидной ткани в глотке и на границах ротовой и носовой полостей, которое защищает глотку, легкие и другие органы от попадания инфекции из ротовой полости.
Воспаление миндалин ― это часто воспаление небных миндалин, известное под названием “ангина”.
Виды тонзиллита
Врачи разделяют острый и хронический тонзиллит.
Острый развивается стремительно в среднем за двое суток. Симптоматика ярко выражена. Острый тонзиллит, в свою очередь, делят на:
- Катаральный. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку миндалин без их значительного увеличения. Гной и налет отсутствует.
- Фолликулярный. В воспаление вовлекаются фолликулы миндалин. При осмотре врач заметит желтовато-белые точки на поверхности гланд. Происходит нагноение фолликулов с их последующим вскрытием. На этом этапе можно говорить о развитии гнойного тонзиллита.
- Лакурный. Миндалины увеличиваются, явно заметен белый налет. Гнойники на миндалинах удаляются с трудом и оставляют кровоточащую язву.
- Фиброзный. Увеличенные миндалины покрыты сероватым налетом-пленкой. Часто является осложнением фолликулярного или лакурного тонзиллитов.
- Флегмонозный. Без соответствующего лечения фиброзный тонзиллит перетекает в следующую форму. Возбудитель проникает глубже в мягкие ткани, развивается абсцесс.
- Герпетический. На миндалинах появляются пузырьки, после разрыва которых остаются болезненные язвы в горле.
- Язвенно-некротический (ангина Симановского-Виссана). Заболевание развивается на одной миндалине в виде некротических язв с серым наполнением.
Хронический тонзиллит часто развивается после перенесенной острой формы заболевания или сопровождает такие болезни как туберкулез и сифилис.
Хроническое заболевание разделяют на подвиды:
- Компенсированный. Тонзиллит проходит без повышения температуры и плохого самочувствия. Миндалины увеличены, ярко-красного цвета.
- Рецидивирующий. Периодически возвращающаяся ангина.
- Токсико-аллергический. Миндалины являются постоянным источником инфекции, на которую организм реагирует симптомами интоксикации, может развиться аллергическая реакция на возбудитель.
Тонзиллит: симптомы
Симптомы заболевания ярко выражены при острой форме.
Для тонзиллита характерны:
- боль в горле при глотании;
- повышение температуры тела до высоких показателей;
- увеличение лимфатических узлов горла и за ушами;
- увеличение миндалин;
- белый налет на гландах, язвы, белые точки.
При хроническом тонзиллите симптоматика менее выражена. Возбудитель ангины постоянно находится в ротовой полости. Миндалины наполнены гноем. При внешнем осмотре врач заметит рыхлое горло. Лимфатические узлы увеличены незначительно. Температура тела периодически повышается до 37 градусов.
Причины тонзиллита
Возбудителем острого тонзиллита выступает вирус или бактерия:
- стафилококк;
- стрептококк (стрептококковая ангина);
- хламидии;
- микоплазмы;
- синегнойная палочка;
- аденовирус 1-9 типов;
- вирус простого герпеса;
- вирус Эпштейна-Барр;
- энтеровирус Коксаки.
Грибы рода Candida также вызывают тонзиллит.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением вирусного тонзиллита занимается терапевт или отоларинголог. После визуального осмотра ротовой полости врач направит на лабораторные анализы:
- общий анализ крови для выявления уровня воспаления;
- бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить вид возбудителя и эффективный медицинский препарат;
- общий анализ мочи для определения функционирования выделительной системы;
- анализ крови на вирус Эпштейна-Барр;
- исследование налета на грибы Candida, гонококк.
Часто врач сталкивается с лечением стрептококкового тонзиллита, однако это не исключает тщательной диагностики и поиск возбудителя заболевания.
Лечение тонзиллита
В зависимости от вида тонзиллита и степени запущенности формы заболевания применяют консервативное или хирургическое лечение. Как лечить тонзиллит, определяет только врач, самолечение может привести к усугублению состояния и атрофии миндалин.
При остром тонзиллите пациента изолируют в инфекционном учреждении или на дому. При амбулаторном лечении терапевт обязан проводить частые посещения больного. Обязательно выделение отдельной посуды и полотенца.
До понижения температуры тела больному показан постельный режим и обильное питье, прием медикаментов снижающих симптоматику заболевания и интоксикацию организма.
Горло следует полоскать или санировать антисептическими препаратами. После определения возбудителя тонзиллита врач назначает антибиотик иногда в комплексе с противовирусным препаратом. Антибиотики при вирусном тонзиллите не предупредят развитие патогенной микрофлоры и показаны при смешанной форме заболевания. Для профилактики развития кандидоза доктор может принять решение о назначении противогрибкового препарата.
Лечение хронического тонзиллита специалист проводит поэтапно:
- промывание миндалин дезинфицирующим раствором шприцем или с помощью ультразвукового вакуумного аппарата;
- обработка антисептическим средством для предотвращения повторного развития патогенной флоры;
- прохождение курса физиотерапии для снятия воспалительного процесса и восстановления функции миндалин.
Процедуры промывания и обработки повторяют до полного устранения возбудителя.
Миндалины защищают носоглотку от попадания инфекции, поэтому хирургическое вмешательство ― это крайняя мера, применяемая при атрофии органа из-за постоянного воспаления.
Профилактика тонзиллита
Чтобы избежать возникновения или рецидива заболевания следует избегать переохлаждения организма и проводить профилактику болезней (закаливание, прививки от сезонного гриппа).
Правильное питание также играет важную роль в профилактике тонзиллита. Необходимо избегать злоупотребления продуктами, которые могут раздражать слизистую глотки: алкоголь, цитрусовые, острые, горячие блюда. Диета показана при острой фазе болезни и в период восстановления.
