Холера впервые была зарегистрирована около 200 лет назад. С тех пор наука изучила возбудителя болезни, симптомы, способы лечения и последствия болезни. Но, тем не менее, холера продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний.
Холера: что это за заболевание
Холера — это инфекционная болезнь, которая считается особо опасной для здоровья человека. В некоторых странах холера встречается чаще, и там постоянно фиксируются вспышки инфекции: страны Африки, Южной Америки, Индии. Если случаи болезни обнаруживаются на других материках, обычно это единичные случаи, завезенные из перечисленных регионов. В России также было зарегистрировано несколько вспышек холеры, наиболее обширная — в 1831 году.
Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый год болезнь поражает около 3-5 миллионов человек, из них более 100 тысяч случаев оказываются смертельными. Распространение холеры характерно для неблагополучных стран и регионов.
Без лечебной терапии у пациента быстро появляются признаки обезвоживания, развивается судорожный синдром, наступает смерть. Важно вовремя распознать болезнь и оказать первую медицинскую помощь.
Возбудитель холеры
Кто является возбудителем холеры? Источник инфекции при болезни — vibrio cholerae (холерный вибрион). Это бактерия, имеющая форму запятой или изогнутой палочки с подвижным жгутиком. Этот жгутик помогает холерному вибриону ловко передвигаться в различных жидкостях организма.
Бактерия проникает в организм человека через рот. В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают особо опасные токсины, способствующие повреждения внутренней оболочки тонкого кишечника, вызывая рвоту и диарею. Поэтому холера представляет особую опасность для людей.
Как передается холера? Это может произойти при плохом мытье рук, при употреблении зараженной пищи или воды. Источниками инфекции могут быть морепродукты, свежие овощи и фрукты. На поверхности овощей и фруктов, в сливочном масле бактерия живет до 30-40 дней, а в фекалиях сохраняется до 150 дней, в почве — 60 дней.
Такой механизм передачи инфекции называется фекально-оральным. Чаще всего холера передается путем употребления некипяченой воды и при несоблюдении правил личной гигиены. Непосредственным источником инфекции является больной человек, у которого диагностируются диарея и рвота.
Возбудитель быстро погибает при кипячении, воздействии спирта, определенных антибиотиков (левомицетина и тетрациклина), но при этом он устойчив к замораживанию. Также губительное действие на холерный вибрион оказывает соляная кислота (то есть содержимое желудка здорового человека). Поэтому у здоровых людей желудочный сок является естественным барьером, препятствующим заболеванию.
Симптомы и признаки холеры у человека
Инкубационный период холеры — всего два-три дня (иногда — до пяти суток). По истечении этого срока появляются первые признаки болезни. К ним относятся:
- Разовый жидкий стул (при стертой форме обезвоживания);
- Диарея (в зависимости от степени развития болезни частота дефекаций может составлять от 3 до 30 раз в сутки, стул при холере имеет специфический вид «рисового отвара» мутно-белого цвета);
- Рвота (присоединяется после диареи, сопровождается дискомфортом в области пупка, урчанием в животе);
- Сухость во рту, чувство жажды;
- Бледность кожных покровов;
- Мышечные судороги;
- Пониженное давление.
Обычно вначале болезни наблюдаются только диарея (и, возможно, рвота). Остальные признаки присоединяются по мере прогрессирования болезни и свидетельствуют о развитии обезвоживания. Важно сразу (ещё не первых этапах заболевания) обратиться к врачу для того, чтобы не допустить развития указанных осложнений.
Симптомы холеры у детей имеют более выраженный характер, так как малыши хуже переносят обезвоживание. Помимо перечисленных признаков у них могут возникнуть симптомы нарушения в работе нервной системы (вплоть до потери сознания), заторможенность. Температура при холере редко повышается более 38 градусов.
Лабораторная диагностика холеры
Следует обязательно обратиться к врачу в случае, если симптомы появились после посещения регионов с недавно зафиксированными вспышками холеры. Назначаются следующие виды обследований:
- Общий анализ крови (будут повышены лейкоциты и эритроциты);
- Общий анализ мочи (наблюдается повышение уровня белка, из-за обезвоживания резко снижается количество выделенной за сутки мочи);
- Бактериологический посев (образец стула или рвотных масс выращивается на питательной среде с целью обнаружения холерного вибриона);
- Экспресс-тесты (так как это не самый надежный способ диагностики, лучше сделать тест дважды);
- ПЦР-анализ (позволяет выявить ДНК возбудителя холеры).
Лечение холеры
Если болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение, то специфическое лечение, как правило, не требуется. Но установить диагноз крайне важно для того, чтобы исключить распространение болезни и не допустить локальной эпидемии. Лечением и диагностикой холеры занимается врач-инфекционист. Как лечить холеру:
- Употребление достаточного количества воды и регидратационных жидкостей (позволяет восполнить потери жидкости, водно-солевые растворы вводятся перорально или внутривенно, в зависимости от состояния больного);
- Антибиотики (при сильно обезвоживании показаны внутривенные вливания);
Существует несколько видов вакцин против холеры, но пока не изучено, насколько устойчивый иммунитет они создают. При постановке диагноза больной определяется в стационар инфекционного отделения (в изолированный бокс).
Холера: профилактика
Если вы путешествуете в регионе, где высок риск заражения холерой, крайне важно соблюдать профилактические мероприятия:
- Пить только кипяченую или бутилированную воду (не добавляйте лед из сырой воды);
- Употребляйте только хорошо термически обработанные продукты;
- Овощи и фрукты тщательно мойте, а лучше очищайте;
- Если продукт кажется вам подозрительным — лучше не ешьте его.
С собой стоит иметь лекарства для регидратации, антибиотики (но принимайте их только по назначению врача). Последствия холеры — это различные проблемы с сердечно-сосудистой системой, почечная недостаточность, присоединение вторичной инфекции.
