- Кубанова А. А., Кубанов А. А., Самцов А. В., Аравийская Е. Р. Акне. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М: М: Деловой экспресс, 2016
- Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. М.: МЕДпресс - информ, 2014.
- Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Курилко О.Н., Жукова Т.Н., Кеникфест Ю.В., Ивашкевич А.Г. и др. Угревая сыпь — как медико-социальная проблема юношества. Уральский медицинский журнал. 2004
Экспертная забота
о вашей красоте
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
Подростки часто сталкиваются с появлением прыщей на лице, но под влиянием некоторых факторов они могут проявиться у детей или взрослых. Мальчики-подростки чаще подвержены появлению акне или проявлению тяжелой стадии заболевания.
Симптомы акне
Угри могут появиться на любой части тела, но есть зоны, где они появляются чаще. Подростки и взрослые сталкиваются с сыпью на лбу, красными точками на лице, угрями на носу. Прыщи могут развиться и на шее, что опасно близостью к лимфоузлам и кровотоку.
Косметологи и дерматологи не различают появление прыщей на лице по зонам. Симптоматика и механизм развития воспаления всегда одинаков.
Основные симптомы:
- единичный очаг воспаления или сыпь;
- зуд и боль в месте воспаления;
- отечность на месте образования прыща.
Симптом может быть единичным или объединять все проявления заболевания одновременно.
Виды высыпаний
В зависимости от того, почему появились прыщи, и запущенности воспалительного процесса, виды прыщей разделяют на:
- Комедон. После закупорки протока сальной железы на коже появляется черная (открытая) или белая (закрытая) точка. Открытый комедон редко самостоятельно переходит в воспаление.
- Папула. Внешне на коже заметно покраснение с уплотнением под кожей, однако без видимой белой головки. Такое образование называют “внутренний или подкожный прыщ”, и его нельзя вскрывать.
- Пустула. При попадании в пору рогового слоя папула наполняется гнойным содержимым. Помимо воспаления и уплотнения на коже появляется белая или желтая головка.
- Нодула. Подкожная папула увеличивается размерах до 1-3 сантиметров, явно видна на коже лица, сопровождается гнойными выделениями.
- Кистозные прыщи. Глубокое поражение кожи и фолликула.
Механизм развития воспаления
Вне зависимости от причины появления угрей на лице, высыпания развиваются поэтапно:
- повышается секреция сальных желез в коже;
- роговой слой кожи утолщается;
- возрастает активность микроорганизмов патогенной микрофлоры;
- проявляется воспаление.
У корня волоса в коже расположена сальная железа. Ее содержимое (себум) увлажняет кожный покров и защищает от воздействия окружающей среды и бактерий.
При воздействии на организм внутренних или внешних факторов выработка себума увеличивается, его консистенция меняется. Такой секрет закупоривает поры. При усугублении ситуации нарушается процесс обновления кожного покрова и нарастает роговой слой кожи, что еще больше блокирует проток себума.
В совокупности этих двух факторов появляется положительная среда для размножения патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует в общей микрофлоре кожного покрова. Под их воздействием себум превращается в жирные кислоты.
На появление патогенной микрофлоры и продуктов их жизнедеятельности организм реагирует местной воспалительной реакцией.
Внутренние причины появления акне
Прыщи на лице и теле чаще появляются из-за внутренних причин, протекающих в организме. Во время переходного периода в организме обоих полов происходят значительные гормональные изменения. В том числе увеличивается выброс тестостерона, который регулирует деятельность сальных желез. С повышением уровня гормона количество себума увеличивается.
В последнюю неделю месячного цикла у женщин повышается уровень стероидных гормонов, что также провоцирует появление высыпаний.
Гормональные изменения в организме взрослого человека могут возникнуть по другим причинам:
- сбои в работе эндокринной системы;
- гинекологические заболевания;
- беременность, лактация, менопауза;
- аллергия.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта стимулируют развитие воспалений на коже. Прыщи на висках указывают на проблемы с желчным пузырем. Заболевания тонкого кишечника дают о себе знать высыпаниями на лбу, а толстого ― над верхней губой под носом. Проблемы в работе поджелудочной железы стимулируют появление прыщей на щеках, на скулах, и переносице.
Прыщи за ушами появляются при поражении почек и мочевыделительной системы, а под глазом и на веках ― печени.
Могут появиться прыщи от сладкого и в целом от нездорового питания. Часто для снижения высыпаний на лице достаточно придерживаться здоровой диеты.
Патогенная микрофлора увеличивается не только из-за закупорки фолликула и создания благоприятных условий для их размножения, но и по причине сбоя в работе иммунной системы, стрессовой ситуации, переохлаждения.
Внешние причины появления акне
Внешние причины ― это образ жизни и факторы, влияющие на кожу извне. Прыщи появляются из-за применения косметики, которая закупоривает поры. Состав косметики покрывает кожу пленкой, через которую не может правильно отводиться себум и под которой создается благоприятная среда для патогенной микрофлоры.
К комедогенной косметике относят препараты, содержащие такие компоненты:
- вазелин;
- ланолин;
- лауриновую кислоту;
- масло;
- цетеариловый спирт;
- хлорид натрия;
- лауретсульфат и лаурилсульфат натрия;
- тальк;
- пропиленгликоль.
Пудра и тональный крем, маскирующие высыпание, тоже содержат эти ингредиенты. Их нанесение усугубляет состояние акне.
Жара и повышенная влажность провоцируют возникновение прыщей. Пот закупоривает поры, а влажность создает условия для развития бактерий.
Кортикостероиды и некоторые гормональные препараты провоцируют появление прыщей. Сыпь может возникнуть как реакция на любой препарат, который применяют внутрь или местно.
Выдавливание прыщей и угрей приводит к проникновению инфекции в открытую пору. Патогенная микрофлора провоцирует появление нагноения. Если гной попадет в кровоток в зоне расположения близко к коже сосудов, инфекция проникает мозг. Чистку лица выполняет косметолог с применением дезинфицирующих средств.
При частом глубоком очищении кожи скрабом и лосьонами она теряет природный защитный слой и не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Организм пытается компенсировать сухость кожи и уничтоженный защитный слой, вырабатывая больше себума, что нарушает баланс жировой защиты и приводит к появлению высыпаний и усугублению ситуации с природным регулированием объема кожного жира.
Как избавиться от прыщей на лице
Косметолог устраняет временные проявления угревой сыпи, снимает воспаление, проводит чистку кожи лица. Для диагностики причины возникновения акне и лечения заболевания следует обратиться к дерматологу.
Для исключения или подтверждения внутренних факторов влияния на появление прыщей специалист назначит:
- общий анализ крови, чтобы проверить наличие воспаления;
- общий анализ мочи для диагностики работы мочевыводящей системы;
- анализ крови на лютеинизирующий гормон определяет начало менопаузы;
- анализ крови на фолликулостимулирующий гормон покажет наличие гормонального сбоя;
- анализ крови на тестостерон особенно важен у подростков и отображает картину объема вырабатываемого себума;
- бактериологический посев гноя для антибактериальной терапии.
В зависимости от факторов, влияющих на развитие высыпаний, врач определит тактику лечения:
- направит к медицинским специалистам для лечения основного заболевания (гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, аллерголог, эндокринолог);
- назначит препараты, корректирующие объем выделения себума;
- посоветует лечебный уход за кожей лица;
- определит диету, способствующую здоровому питанию и очищению организма.
К инструментальным методам лечения прыщей относят:
- лазеротерапию ― нормализует кожный покров, не оставляет рубцов;
- ручную или ультразвуковую чистку лица;
- фототерапию ― уничтожение бактерий и очищение пор.
Как правило, не существует быстрого способа, чтобы избавиться от акне.
Этот процесс предполагает комплексное лечение основных заболеваний и устранение внешних факторов влияния на кожу лица. На вопрос, можно ли выдавливать прыщи, существует однозначный ответ ― нет. В процессе выдавливания нарушается целостность кожи, что создает условия для проникновения бактерий, а содержимое поры может наоборот спуститься в глубокие слои кожи с нарастанием воспалительного процесса.