- Долгушина В.Ф., Колесников О.Л., Эрлихман Э.Н. Микробиоценоз влагалища у женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с герпетической инфекцией. Вестник новых медицинских технологий. 2008; 40 (3): 165-6.
- Патология шейки матки и генитальные инфекции / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ; 2008.
- Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акушерство и гинекология. 2013; 3: 102-6.
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012.
- Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. 2-e изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
Экспертная забота
о вашей красоте
Информацию из статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или выявления симптомов диагностику должен назначать лечащий врач. Для постановки диагноза и лечения обращайтесь к своему лечащему врачу.
Для правильной оценки результатов анализов и аппаратных исследований в динамике предпочтительно делать обследования в одной и той же клинике, поскольку в разных медицинских центрах для выполнения одних и тех же анализов используют разные методы исследования и единицы измерения.
ВПЧ – это вирус папилломы человека. Это целая группа ДНК-вирусов, которые передаются от человека к человеку и провоцируют появление доброкачественных или злокачественных новообразований, которые также называются папилломами. ВПЧ считается одним из распространенных заболеваний в гинекологии, но при этом нельзя забывать, что в зависимости от разновидности вируса, риску подвержены разные системы организма, как у мужчин, так и у женщин.
Типы ВПЧ и их особенности
Первый вирус папилломы человека был обнаружен в 1971 году. Сейчас науке известно до 600 разных штаммов, которые провоцируют не только образование папиллом, но и бородавок, кондилом. Также существуют типы ВПЧ, которые увеличивает риск развития раковых опухолей, их именуют онкогенными.
В числе наиболее часто встречающихся разновидностей, выделяют:
- ВПЧ 18 типа. Это урогенитальная вирусная инфекция с высоким онкогенными риском. После встраивания в геном, она провоцирует появления доброкачественных опухолей, которые могут переродиться в рак. Важно отметить, что именно этот вид, а также ВПЧ 16 типа у женщин часто вызывают развитие рака шейки матки (около 80% выявленных случаев);
- ВПЧ 2 типа не относится к онкогенной группе и вызывает появление на коже бородавок;
- ВПЧ 39 имеет высокий онкогенный риск. Вызванные вирусом новообразования поражают слизистые оболочки и кожу половых органов;
- ВПЧ 39 типа у женщин – это опасный вирус, часто вызывающий развитие рака. Он поражает шейку матки, приводя к дисплазии, эрозии, эндометриозу, которые способны перейти в онкологическое заболевание. Этот ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин также способен поражать мужчин. У них он вызывает бовеноидный папулез, проявляющийся в поражении кожных покровов мошонки и пениса;
- ВПЧ 31 у женщин проявляется в образовании кондилом и папиллом на половых органах (степень онкогенности средняя);
- ВПЧ 51 типа провоцирует дисплазию шейки матки. Злокачественные опухоли могут поражать вульву, анус, влагалище. Также может быть причиной генитальных бородавок;
- ВПЧ 59 типа у женщин проявляется в образовании папиллом на коже, кондилом на слизистых, включая половые органы, отличается высокой степенью заразности и онкогенности;
- ВПЧ 58 типа у женщин часто провоцирует рак шейки матки или ее дисплазию. Встречает редко, больше всего заболевших зарегистрировано в Восточной Азии;
- ВПЧ 66 типа у женщин приводит к образованию кондилом на слизистых оболочках. Он относится к условно-опасным. Установлено, что только 1/3 из зарегистрированных случаев рака шейки матки, вызвана этой разновидностью;
- ВПЧ 68 типа у женщин входит в категории опасных разновидностей. Именно он становится причиной рака шейки матки в 70% диагностированных случаев.
Существуют и другие вирусы, провоцирующие появление папиллом разных видов.
Пути передачи ВПЧ
Вирус может проникнуть в организм через различные микроповреждения (царапины, трещинки, ранки) на коже или любой слизистой оболочке. Большая часть заражений происходит половым путем. При этом даже средства контрацепции не всегда эффективны, поскольку передача папилломавирусов возможна при оральном сексе или если презерватив не полностью закрывает кожные покровы, одевается в середине акта. Также вирус ВПЧ может быть передан при поцелуе.
Отвечая на вопрос: как передается вирус папилломы человека важно отметить, что существуют и другие пути:
- через родовые пути от матери к плоду;
- при несоблюдении правил гигиены и использовании чужих зубных щеток, бритвы, полотенца и т.п.;
- в бане, спортзале или бассейне;
- при депиляции или расчесывании кожных покровов (заражение одного участка тела с другого).
Риск бытового заражения крайне низок, в связи с тем, что вирус недолго живет вне организма человека. Контакт не всегда означает заражение. Papillomavirus начинает работать при наличие следующих факторов:
- сниженный иммунитет;
- наличие вредных привычек, включая употребление алкоголя, курение, наркоманию;
- хронический стресс;
- наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
- хронические заболевания мочеполовой системы;
- травмы слизистых или кожи;
- иммунодефицит;
- прием гормональных препаратов, в частности контрацептивов.
Признаки вируса папилломы человека
Большинство папилломавирусов долгое время могут никак не проявлять себя, и человек не замечает никаких симптомов. В числе неспецифических признаков выделяют:
- изменение цвета кожных покровов половых органов (покраснение);
- кожный зуд;
- боль и в целом дискомфорт во время, а также после секса.
Когда человек замечает папилломы на теле, на лице, на половых органах, на руках, кондиломы или бородавки и т.п. это свидетельствует о том, что вирус не просто проник в организм, а успешно развивается.
Диагностика ВПЧ
Чтобы подобрать правильное лечение вируса папилломы человека важно точно знать его тип. Первоначально человеку необходимо обратиться к терапевту, который в зависимости от симптомов и локализации, характера новообразований может перенаправить его к более узкому специалисту (онколог, уролог, дерматолог, гинеколог и др.).
Перед тем как начать лечение вируса папилломы человека, все пациенты (мужчины и женщины) должны пройти обследование, включающее:
- сдачу иммуноферментного анализа крови. Важен для определения концентрации и онкогенности, выявления антител;
- ПЦР-тест;
- digene-тест, важный для определения количества вируса и степени онкогенности. Для его проведения требуется кусочек кожи, соскоб из уретры, влагалища или цервикального канала.
При подозрении на вирус папилломы человека 16 или другого типа у женщин им дополнительно необходимо сделать:
- ПАП-тест;
- кольпоскопию.
Чем лечить ВПЧ
Лечение ВПЧ у женщин, мужчин и детей комплексное. В него входит:
- удаление папиллом, кондилом или бородавок;
- иммуномодулирующая терапия, которая улучшает работу иммунитета и запускает естественный процесс борьбы с вирусом;
- противовирусная терапия;
- лечение других инфекций, в том числе поражающих мочеполовую систему.
Удаление может носить химический или физический характер. В первом случае речь идет об использовании специальных препаратов или трихлоруксусной кислоты. Во втором используется хирургическое удаление. Также возможно использование лазеротерапии, электрокоагуляции и других современных и эффективные методы.
Лечится ли ВПЧ
Вирус поддается лечению. Более того в 90% случаев, благодаря работе иммунной системы, организм человека сам справляется с ним в течение 6-24 месяцев с момент инфицирования. Это не гарантирует формирование иммунитета, а значит, сохраняется риск повторного заражения.
Если есть располагающие факторы, то болезнь может перейти в хроническую форму со скрытым течением, периодически проявляющимися рецидивами, например, папилломы воспаляются, увеличивается их количество. Даже если речь идет о вирусе с высокой степень онкогенности, от момента проникновения в организм до развития рака может пройти много лет.
Огромную роль в профилактике или успешном лечении играет прохождение профилактических осмотров. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше риск развития онкологии. Специалисты рекомендуют женщинам в возрасте 30+ не просто сдавать мазок, а проходить тест на ВПЧ. Также не следует пренебрегать барьерной контрацепцией и самое главное вакцинацией. Сейчас существуют вакцины, позволяющие защитить себя от опасных штаммов и снизить риск рака шейки матки на 70-80%.